Saúde sexual de mulheres com estomia na perspectiva da teoria de Nola Pender / Sexual health of women with ostomy in theory pespective of Nola Pender

O objeto deste estudo são as repercussões do estoma intestinal por Câncer na promoção da saúde sexual de mulheres. A investigação sobre a promoção da saúde sexual da mulher com estoma torna-se instigante frente à condição imposta pela cirurgia, em interface com os constructos sócio-histórico-culturais relacionados aos papéis sociais, os quais podem influenciar na forma como as mulheres promovem sua saúde sexual. Esta pesquisa teve por objetivos: conhecer os aspectos biológicos, psicológicos e socioculturais anteriores e posteriores à confecção do estoma intestinal definitivo em mulheres; analisar as repercussões do estoma na promoção da saúde sexual de mulheres; e propor estratégias de cuidar de enfermagem às mulheres com estoma para autopromoção da saúde sexual, considerando a Teoria de Promoção da Saúde de Nola Pender. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, tendo como sujeitos 14 mulheres com estomia intestinal definitiva, após terem sido acometidas por Câncer. O referencial teórico-metodológico utilizado foi a Promoção da Saúde de Nola Pender, o qual, a partir da identificação dos fatores biopsicossociais e comportamentais, busca incentivar atitudes saudáveis, visando ao bem-estar como proposta de promoção da saúde. O cenário foi o Centro Municipal de Reabilitação Oscar Clark, localizado no município do Rio de Janeiro. Para a produção dos dados foi realizada a técnica de entrevista semiestruturada, utilizando um roteiro pré-elaborado, com base no diagrama de Nola Pender. A análise de conteúdo dos discursos obtidos permitiu criar três categorias: a) perfil sociocultural, psicobiológico e comportamental de mulheres com estoma: uma caracterização antes e após a cirurgia; b) conhecimentos, influências e sentimentos da mulher com estoma sobre a promoção da saúde sexual após a cirurgia; c) resultado do comportamento para promoção da saúde sexual após o estoma: um processo em construção...

The object of this study consists of repercussion of the intestinal stoma by cancer in promoting women's sexual health. The investigation about promoting sexual health of women with stoma becomes challenging due to the condition imposed by surgery, in interface with the social, historical and cultural constructs related to the social roles that may influence the way women promote their sexual health. This research had the following objectives: to know the biological, psychological and sociocultural aspects before and after performing the definitive intestinal stoma in women; to analyze the repercussions of the stoma in promoting women's sexual health, and to propose nursing care strategies to women with stoma to self-promote sexual health, considering the Nola Pender’s Health Promotion Theory. It is a qualitative approach research, whose subjects are fourteen women with definitive intestinal stoma, after they were affected by cancer. The theoretical-methodological reference used was Nola Pender’s Health Promotion which, from the identification of the biopsychosocial and behavioral factors, seeks to stimulate healthy attitudes, with a view to well-being as proposal for health promotion. The setting was the Municipal Rehabilitation Center Oscar Clark, located in the municipality of Rio de Janeiro. For data production, the semi-structured interview technique was carried out using a pre-established script, based on Nola Pender’ diagram. The content analysis of the accounts obtained allowed the classification in three categories: a) sociocultural, psychobiological and behavioral profile of women with stoma: apre-and post-surgery characterization; b) knowledge, influences and feelings of the woman with stoma on promoting sexual health after the surgery; c) result of behavior for the promotion of sexual health after the stoma: a process in progress...

A experiência da pessoa estomizada com câncer: uma análise segundo o Modelo de Trajetória da Doença Crônica proposto por Morse e Johnson / La experiencia de un paciente con ostomía y cáncer: un análisis de acordo con el Modelo de la Trayectoria de la Enfermedad Crónica según Morse y Johnson / Osthomized person's experience with cancer: an analysis based on the Chronic Disease Model according to Morse and Johnson

O estudo objetivou compreender o significado da experiência de doença para a pessoa estomizada com câncer e as transformações sobre sua identidade. De abordagem qualitativa guiado pelo referencial metodológico da história oral de vida, acompanhou os depoentes durante um ano, a contar do momento da internação hospitalar. Durante esse período, realizou-se uma série de cinco entrevistas com cada um dos participantes. A descrição e análise da trajetória percorrida foram embasadas no Modelo de Constelação da Doença proposto por Morse e Johnson. A discussão mostrou que, após o profundo impacto ocasionado pela doença e o estoma permanente, as pessoas iniciam um processo de ressignificação de suas identidades, que inclui um reposicionamento de cada uma delas perante a vida.

The study aimed at understanding the meaning of the disease experience for the ostomized people with cancer and the changes on their identity. With a qualitative approach based on the methodological referential of the oral history of life, we have accompanied the subjects during one year, from the moment of hospitalization. During that period, a series of five interviews were performed with each subject. The description and analysis of the evolution were based on the Model of Constellation of the Disease proposed by Morse and Johnson. The analysis showed that, after the deep impact caused by the disease and the permanent ostomy, the subjects begin a new process of realizing their identities, which includes a rediscovery of their place in life.

El estudio tuvo como objetivo, comprender el significado de la experiencia de la enfermedad, en un paciente con cáncer al cual le fue realizada una ostomía permanente y las transformaciones en su identidad. De abordaje cualitativo guiado por el referencial metodológico de la historia oral de vida, acompañando a los deponentes durante un año, contado éste a partir de su internación en hospital. Durante dicho período, se realizó una serie de 5 (cinco) entrevistas con cada uno de los participantes. La descripción y análisis de la trayectoria recorrida fueron fundamentadas en el Modelo de Constelación de la Enfermedad propuesto por Morse y Johnson. La discusión mostró que, después de un profundo impacto ocasionado por la enfermedad y el estoma permanente, los pacientes inician un proceso de otorgar una nueva significación a sus identidades, que incluye un proceso de reposición de cada uno de ellos frente a la vida.

Ser-no-mundo portador de câncer e de ostomia intestinal: contribuição para a assistência de enfermagem

Este estudo buscou compreender o vivido da pessoa portadora de câncer e de ostomia intestinal enquanto ser-no-mundo, a partir dos significados atribuídos por ela a esta vivência. A construção deste caminhar se fez pela abordagem metodológica da Fenomenologia e à luz do referencial filosófico de Martin Heidegger. A realização das entrevistas para a obtenção das descrições foi mediada pela empatia e pela redução fenomenológica. O des-velamento de facêtas do fenômeno vivido ocorreu pela análise compreensiva dos significados e pela redução eidética. A hermenêutica de-monstrou que a pessoa portadora de câncer e de ostomia intestinal é ser-aí e é ser-aí-com existindo no modo de ser da autenticidade, consciente e sabedora de seu diagnóstico e da sua doença. Pre-ocupa-se consigo e com os outros que estão na mesma situação. Busca e recebe apoio de familiares e de amigos. Lamenta não ter participado das decisões terapêuticas que buscam assegurar a sua sobrevida. Percebe, na cotidianidade, que a equipe médica dela se ocupa emergindo assim um cuidar que a limita nas suas possibilidades e no seu sendo à maneira de. Junto/com a equipe de enfermagem, ocupa-se do manuseio do dispositivo -bolsa de colostomia- entretanto não compreende o procedimento cirúrgico -construção do estoma-, e a conseqüência deste: uso permanente do dispositivo coletor.

This study aimed to understand the living of person bearing cancer and intestinal ostomy as being-in-the-world, from meanings attributed by him/her to this living. The building of this way is done through methodological approach of phenomenology and under the light of the Martin Heidegger's philosophical reference. The making of interviews for obtaining descriptions was mediated by empathy and phenomenological reduction. The un-veilment of facts of the lived phenomenon occurred through understanding analysis of meanings and eidetic reduction. Hermeneutics demonstrated that a person bearing cancer and intestinal ostomy is being-there and is being-there-with existing in the way of be of authenticity, conscious and aware of his/her diagnoses and disease. He/she pre-occupies himself/herself with his/her self and with others who are in the same situation. He/she searches and receives support from relatives and friends. He/she claims not to has participated of therapeutics decisions that aim to assure survival. He/she perceives in the everyday life that the team is occupied with his/her self, arising this way a take-care that limits him/her in his/her possibilities and in his/her way of being in the way of Together-with the nursing team, he/she occupies of the device handling - colostomy bag although he/she does not understand the surgical proceeding - making of stoma -, and the consequence of it: the permanent use of collector device.